Вначале производится поглаживание области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом — круговое поглаживание и растирание, штрихование, надавливание, сдвигание-растяжение, движения пассивные, точечная вибрация.
Показания: при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов, центральных параличах.
Задачи и методика массажа определяются в зависимости от вида заболевания и сочетаются с другими видами лечения.
Массаж тазобедренного сустава
Методические указания к массажу нижних конечностей
1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.
2. Не следует отдельно массировать стопу или голень.
3. При обработке бедра необходимо массировать и область таза.
4. Не производить энергичных массажных движений в области подколенной впадины.
5. Исключить ударные приемы на внутренней стороне бедра и особенно в паховой области.
6. Продолжительность массажа нижней конечности — от 5 до 20 мин, массаж отдельных ее сегментов — от 3 до 15 мин.
Массаж спины, поясничной области и таза
При осмотре спины и ее пальпации хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка,
ребра, ость лопатки, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Техника массажа спины
Положение массируемого— лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладываются валики или подушки.
Массаж начинают с обхватывающего поглаживания, затем производят плоскостное поглаживание и другие разновидности приема обеими руками. Направление движений — от крестца и подвздошных гребней вверх к плечевым суставам, от крестца к подмышечным впадинам.
При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы — поглаживание с отягощением, гребнеобразное и граблеобразное глажение; далее растирание — круговое, с отягощением, пересекание, пиление; разминание — продольное и поперечное, щипцеобразное надавливание вниз и вверх; вибрация — рубление, похлопывание, поколачива-ние, прерывистая вибрация, точечная, непрерывистая вибрация.
Методические указания к массажу спины
1. При растирании в области сегмента C4-D2 следует ослабить усилие.
2. Вибрацию в межлопаточной области, особенно слева, выполнять, уменьшая силу воздействия.
3. Щадить проекцию области почек D12-L4 — особенно при ударных приемах.
4. Заканчивать массаж спины, поясницы и таза поглаживанием.
5. Специалисту по массажу необходимо четко определять уровни на спине:
— VII шейный позвонок, при наклоне головы вперед,
—III грудной позвонок, по уровню остей лопаток (руки вдоль тела),
— VII грудной позвонок, по уровню нижних углов лопаток;
— XII грудной позвонок, пальпация скользящая от VII-го шейного до поясничных позвонков;
— после углубления — XII позвонок, а на уровне вершин подвздошных гребней таза — IV поясничный (L4) позвонок.
Массаж ягодичных мышц
Производится: поглаживание — от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее с отягощением; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание — продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация — сотрясение, пунктирование, похлопывание, сотрясение, рубление, поколачивание, точечная.
Массаж бедра
Производится: поглаживание — по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание—растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (проводится раздельно в области передней, наруж ной и внутренней групп мышц); вибрация — сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная.
Массаж коленного сустава
Производится поглаживание — круговое, плоскостное; щип-цеобразное растирание — прямолинейное, круговое, штрихование, сдвигание надколенника; разминание — сдвигание — растяжение, щипцеобразное надавливание; вибрация точечная; пассивные движения.
Массаж голени
Поглаживание — плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, граблеобразное; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание — продольное, поперечное, надавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация — встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная.
Массаж голеностопного сустава
Поглаживание — круговое, плоскостное; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание — надавливание; вибрация — точечная; пассивные движения.