Содержимое четвертой группы мазей используют при коксартрозах, контрактурах, разрастании костной ткани, костных мозолях, болезненности надкостницы, для устранения последствий переломов, сколиозах, остеохондрозах, остеодистрофи-ях, остеопорозах, костных шпорах, деформирующем артрозе.

Содержимое тубы выдавливают на заранее приготовленную повязку, салфетку и наносят тонким слоем с помощью шпателя. Далее фиксируют повязку на нарушенном участке тела больного на 4-6 часов. При повторной процедуре временной фактор увеличивают до 10-12-16 часов. При значительном улучшении состояния больного применяют лечебный массаж (точечный, сегментарный, периостальный, соединительнотканный, классический), дозируя методику по реабилитации. Можно подключить аппаратные виды воздействия (вибрационный, пневмо-, вибро-пневмо, вакуумный, гид-ро-, ультразвукововой, баромассаж с пассивными движениями). Процедуры проводить, учитывая возраст и индивидуальное состояние больного.

У-паста, консолипласт — содержащие грязи Германии, би-шофит — содержащий нефтепродукты из-под Волгограда, нафталан — производимый в Азербайджане, а также различные гомеопатические мази, масла (облепихи, шиповника, пихты).
Заключение. Все препараты четвертой группы применяют в форме аппликаций, прикладываний, фиксирущих повязок или обертываний пораженной области.

Специалист по массажу, использующий разновидности мазей, растирок, гелей, кремов и т.д., всегда должен после процедуры тщательно вымыть руки с мылом. Следить за указаниями, имеющимися в инструкции по примененению той или иной мази, чтобы мазь не попадала на слизистые оболочки, глаза и т. д.
Быть очень осторожным при дозировании мазей на детях.
При первых же симптомах у больного, высыпаниях, чрезмерных раздражениях — необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Помнить, что мази первой группы действуют несколько дней и при посещении душа, бани, ванны возникает значительное ощущение жжения, болезненности в области применения растирки.
При рациональном применении разновидностей мазей у больного терапевтический эффект наблюдается в значительно укороченные сроки.
Некоторые виды групп мазей можно, исходя из патологии, применять сочетанно. Данное комплексное использование повышает лечебный эффект.

Тубы, флаконы, баночки сравнительно большого размера, чаще зеленого или белого цвета. Внутри находится шпатель (узкая металическая, пластмассовая или деревянная пластинка), а при открывании содержимое тубы черного цвета. Это лечебная грязь, помещенная в тубу.

Троксевазин-гель, оспино-гелъ, васкулярин-гель, венорутон-гель, репарил-гелъ, реймон-гель, гепатромбин-гель. Нужно заметить, что некоторые мази третьей группы имеют такие же названия, как и во второй, только с приставкой ГЕЛЬ, например: моби-лат-гелъ, хирудоид-гелъ и т. п.
Заключение. Мази и гели третьей группы оказывают противовоспалительное, охлаждающее действие, значительно улучшают микроциркуляцию в соответствующих тканях. Они также оказывают обезболивающее действие, что используется при устранении последствий ушибов, синюшности, отечности, которые обусловлены венозной недостаточностью кровообращения.

Определить место воздействия, затем выполнить предварительный массаж отсасывающего типа на вышележащем (вышерасположенном) участке тела. Далее, после выполненного массажа или самомассажа, на повреждённую область нанести тонкий слой мази третьей группы по периметру и непосредственно на локализации си-нюшности, тромба. Массировать 2-3 минуты, легко, нежно, сильно не надавливать. Мазь можно наносить как аппликацию, с фиксацией на 4-5 часов.

Данная группа мазей, растираний применяется при отеках, кровоизлияниях, гематомах, последствиях ушибов, растяжений, нарушениях целостности суставной поверхности (сумки) с кровоизлиянием, гемартрозом, или при чувстве тяжести в мьшцах, болезненности. Происходит противовоспалительное, сосудорасширяющее действие, при тромбофлебите вне обострения, лимфостазе, варикозном расширении вен, усталости в ногах.

Тюбики на вид чаще зеленого или синего цвета, на них могут быть изображены кровеносные сосуды верхних или нижних конечностей. Но самое отличительное — то, что на тюбике всегда присутствует обозначение ГЕЛЬ, что четко отличает данную группу от предыдущих.
При открывании тюбика Вы наблюдаете желатиноподобную бесцветную или зеленого оттенка массу, издающую запах ментола, на ощупь прохладную. При нанесении на кожу липкая, клейкая, трудно растираемая мазь, холодит, вязкая.

Мобилат, хирудоид, лазонил, гепароид, гепариновая мазь, ли-докаин, дексаноргезик, гепатромбин, залбе, нифлурил. Необходимо отметить, что многие фирмы, как эмспома, крамер, сикстулан и другие выпускают под одним названием, но с определенной индикацией второй группы мазей, растирок.
Заключение. Многие суставные патологии при 12-15-курсо-вом лечение сравнительно быстро реабилитируются. Иногда мази используются и в сочетании с первой или третьей группой.