Вначале производится поглаживание области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом — круговое поглаживание и растирание, штрихование, надавливание, сдвигание-растяжение, движения пассивные, точечная вибрация.
Показания: при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов, центральных параличах.
Задачи и методика массажа определяются в зависимости от вида заболевания и сочетаются с другими видами лечения.

Положение массируемого— лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладываются валики или подушки.
Массаж начинают с обхватывающего поглаживания, затем производят плоскостное поглаживание и другие разновидности приема обеими руками. Направление движений — от крестца и подвздошных гребней вверх к плечевым суставам, от крестца к подмышечным впадинам.
При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы — поглаживание с отягощением, гребнеобразное и граблеобразное глажение; далее растирание — круговое, с отягощением, пересекание, пиление; разминание — продольное и поперечное, щипцеобразное надавливание вниз и вверх; вибрация — рубление, похлопывание, поколачива-ние, прерывистая вибрация, точечная, непрерывистая вибрация.

1. При растирании в области сегмента C4-D2 следует ослабить усилие.
2. Вибрацию в межлопаточной области, особенно слева, выполнять, уменьшая силу воздействия.
3. Щадить проекцию области почек D12-L4 — особенно при ударных приемах.
4. Заканчивать массаж спины, поясницы и таза поглаживанием.
5. Специалисту по массажу необходимо четко определять уровни на спине:
— VII шейный позвонок, при наклоне головы вперед,
—III грудной позвонок, по уровню остей лопаток (руки вдоль тела),
— VII грудной позвонок, по уровню нижних углов лопаток;
— XII грудной позвонок, пальпация скользящая от VII-го шейного до поясничных позвонков;
— после углубления — XII позвонок, а на уровне вершин подвздошных гребней таза — IV поясничный (L4) позвонок.

Большие физические, психоэмоциональные нагрузки, переохлаждение, нерациональное питание и т. д. нередко приводят к возникновению ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и другой патологии.
Такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, артрозы суставов, миозиты, неврозы и др., довольно частое явление в наше время. Можно ли избежать их? Можно, если воспользоваться профилактическим массажем, который способствует улучшению кровотока (капиллярного) в мышцах, обменных процессов, снятию повышенного мышечного тонуса, психоэмоционального напряжения и т. д. Его необходимо проводить курсами 2—3 раза в год по 10—15 процедур ежедневно.
Для профилактики остеохондроза позвоночника (или при его обострении) используют точечный массаж, благодаря которому создается гиперемия в паравертебральных областях, снимается повышенный мышечный тонус, улучшаются обменные процессы и т. д.
Массаж начинают со спины, включая приемы классического массажа (поглаживание, растирание и разминание), а затем оказывают воздействие на паравер-тебральные зоны позвоночника (от поясничного отдела к шейному отделу), растирают (разминают) основанием ладони. Затем растирают (разминают) паравер-тебральные точки подушечкой большого пальца или сразу двумя пальцами обеих рук. Можно оказывать воздействие сразу на две точки указательным и средним пальцами правой кисти (образуя из них как бы вилку). Если определяются болезненные точки (пальпа-торно), то их также растирают. Продолжительность точечного массажа 10—15 мин.
Для профилактики заболевания суставов (артрозы, артриты и др.) используют точечный массаж. Его задача — снять повышенный тонус мышц, участвующих в движении сустава, улучшить кровоснабжение.
Вначале проводят поглаживание, растирание сустава, разминание мышц выше и ниже его, а затем воздействуют на точки выше и ниже сустава, а также на паравертебральные точки поясничной области (для профилактики заболеваний коленного и голеностопного суставов). Продолжительность массажа 5—10 мин.
Для профилактики миозитов, которые наиболее часто локализуются в поясничной области и мышцах надплечья, применяют точечный массаж.
Задача массажа — снять статическое напряжение мышц надплечья (у машинисток, ткачих, доярок, копировщиц и др.) и поясничной области, нижних конечностей (врачи-стоматологи, хирурги, парикмахеры, машинисты электропоездов и др.)» улучшить обменные процессы в мышцах, усилить в них кровоток.
Вначале применяют поглаживание, растирание и разминание мышц надплечья и поясницы, затем осуществляют воздействие на точки вдоль параверте-бральной области (зоны). Если имеются болезненные точки (определяются при пальпации), то их растирают, разминают подушечкой большого пальца и основанием ладони. При обострении заболевания (в осенне-зимнем периоде) используют разогревающие мази (финалгон, никофлекс, тигровая мазь, золотая звезда и др.) и перцовый пластырь, который накладывают (размером с 3—5-копеечную монету) на ночь на болезненные места после проведенного точечного массажа.
Для профилактики неврозов (неврастения, раздражительность, бессонница и пр.) используют массаж (самомассаж) перед сном следующих точек: 1, 2, 3, 38, 39, 40, 41, 45, 72, 73, 91, 103, 113, 126, 133.
Точечный массаж следует использовать в комплексе с гидротерапией (ванны, душ и др.)» закаливанием, занятиями физкультурой, рациональным питанием.
Для профилактики простудных заболеваний воздействуют на следующие точки: 1, 13, 18, 20, 28, 103, 107, 89, 85, 126, 30, 32, 38, 44 65, 63.
Точечный массаж проводится курсами по 10— 15 процедур осенью и зимой. Если возникает эпидемия гриппа, резко меняются погодные условия, то точечный массаж и закаливающие процедуры помогут вам избежать простудных заболеваний, а если они и возникнут, то протекать будут значительно легче.
Профилактический точечный массаж должен проводиться ежедневно возбуждающим (тонизирующим) методом, а у детей — тормозящим. Симметричные точки массируют одновременно (или поочередно). Продолжительность процедуры 5—10 мин.
При возникновении насморка, першения в горле, легкого недомогания необходимо применить массаж следующих точек: 1,13, 20, 28, 30, 103, 106, 126, 137, 140. Необходимо также полоскать горло (календулой, эвкалиптом или ромашкой), капать в нос специальные лекарства (санорин и др.).
С профилактической целью точечный массаж применять длительно не следует, так как к нему происходит привыкание.

Точечный массаж, как уже говорилось, является разновидностью рефлекторного массажа. В основе его — механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки, имеющие рефлекорную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствует реакция на надавливание. При этом, как правило, возникает ощущение ломоты, распирания, онемения. Очень часто точка отзывается болью. По болезненности какой-либо точки (зоны) можно иногда предположить заболевание того или иного органа. Естественно, это свое предположение следует проверить у врача, который поставит диагноз и назначит при необходимости соответствующее лечение и даст рекомендации по проведению массажа.
Техника точечного массажа включает различные приемы: растирание, поглаживание, давление (надавливание), вибрацию, захватывание и др.

Поза больного — лежа на животе, затем на спине при массаже нижней конечности:
— прием поглаживания плоскостного (S3-L5) — 7-8 раз;
— прием поглаживания поясного сегментарного (S3-L5) на одной стороне — 4-6 раз;
— прием сверления 1-м способом на стороне нарушения (S3-L5)— 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-L5) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-L5) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (S3-L5) — 4-6 раз;
— прием пилы со стороны нарушения (S3-L5) — 10-12 раз;
— прием плоскостного поглаживания (S3-L5) — 4-6 раз;
— прием поясного сегментарного поглаживания (S3-L5) — 6-8 раз;
— прием перемещения на стороне патологии (S1-L5) —4-6 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-L5) — 7-8 раз; массаж области таза, все классические приемы по 4-6 манипуляций;
— соединительнотканный массаж по линиям Беннингофа с учетом рефлекторных изменений, по 16-18 раз;
— периостальные приемы на надкостнице рефлекторно нарушенной по 4-5 мин на каждой точке надкостницы;
— массаж на нижней конечности со стороны нарушения. Больной лежит на спине; выполнить приемы классического массажа, начиная с общего поглаживания, от стопы до тазобедренного сустава, 4-6 пассов. Приемы соединительнотканного массажа на области бедра, затем перейти на массаж голени и стопы, применяя классические, соединительнотканные, периостальные разновидности воздействия с учетом рефлекторных изменений в отдельных сегментах, дозируя по состоянию больного. Завершить массаж на нижних конечностях пассивными и активными движениями, приемами вытяжения важнейших нервных стволов (бедренного, седалищного, малоберцового, большеберцового). При массаже стопы выделить рефлекторные зоны с учетом их состояния. Курс процедур с 8 до 15 часов, по времени 20-25 мин, в неделю от 3 до 5 раз с перерывами в две-три недели. В сочетании с другими видами воздействия в зависимости от ответной реакции больного.

Поза больного — лежа на животе, затем на спине во время массажа области бедра:
— поглаживание плоскостное (S3-D10)— 7-8 раз с акцентом на сторону нарушения;
— поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10) по 4-6 раз с одной стороны;
— прием сверления 1-м способом по стороне нарушения (S3-D10)— 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D10) — 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 4-6 раз;
— прием пилы (S3-D10) с акцентом на сторону нарушения, 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 4-6 раз;
— прием поглаживания поясного сегментарного (S3-D10) — 8-10 раз;
— прием перемещения (L2-D10) на стороне нарушения — 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 7-8 раз;
— массаж области таза с применением классических приемов и соединительнотканного по линиям Беннингофа, дозируя от 12-16 раз — больной лежит на спине, массаж передней поверхности, начиная с общего обхватывающего поглаживания по всей нижней конечности от стопы, дозируя от 6-8 раз;
— приемы классического массажа на области бедра по 4-6 манипуляций каждого приема;
— приемы соединительнотканного массажа на области бедра с выделением зон и линии нарушения соединительной ткани и подкожной клетчатки по линиям Беннингофа по 14-16 раз;
— применение периостального массажа на доступных участках надкостницы бедра по 2-4 мин воздействия;
— завершить массаж движениями в тазобедренном суставе пассивными, активными, растяжением важнейших нервных стволов;
— завершить массаж воздействием на гребни подвздошных костей, в позе больного, сидя, по 10-12 раз. Процедура длится от 12-15 мин по 4-5 процедур в неделю, на курс от 8-12 процедур с перерывами в две, три недели. Сочетать с другими видами воздействия.

Поза больного — сидя или лежа на животе:
— поглаживание плоскостное (D7-C3) — 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D7-2) — 4-6 раз;
— сверление 1-м способом на стороне нарушения (D7-C3) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (D7-C3) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D7-C3) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (D7-C3) — 4-6 раз;
— прием пилы одностороннее воздействие (D7-2) — 7-8 раз;
— прием поглаживание плоскостное (D7-C3) — 4-6 раз;
— прием обработки окололопаточной области, начиная с поглаживающих движений по периметру обеих лопаток к затылочному бугру, 6-8 раз;
— растирание по периметру лопатки на стороне нарушения с акцентом на уровне внутреннего края ее и ости лопатки, 8-10 раз;
— поглаживание поясное сегментарное (D7-2) на стороне нарушения, дозируя от 4-6 раз;
— прием перемещение на стороне нарушения (D7-2) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (D7-C3) — 4-6 раз;
— прием толчка с 3-4 процедуры, начинать от позвонка ниже имеющегося изменения и до вышенаходящегося позвонка («блока»), дозировать 8-10 раз, учитывая состояние больного;
— больной сидит или лежит на спине, переходим на воздействие по передней поверхности тела, грудной клетке и верхней конечности;
— поглаживание и все приемы классического массажа на передней поверхности грудной клетки, начиная от нижерасположенных сегментов, дозируя по 4-6 движений каждой манипуляции;
— соединительнотканный массаж по линиям Беннингофа с учетом состояния подкожной клетчатки, по 16-18 движений;
— периостальный массаж по имеющимся нарушениям надкостницы, выполняя точные воздействия до 2-4 мин на каждой рефлекторной зоне;
— пассивные и активные дыхательные движения по передней поверхности грудной клетки и ее нижнему краю в сторону позвоночника, 10-12 раз;
— массаж поврежденной верхней конечности, начиная с обхватывающего поглаживания от кисти до надплечья, 6-8 раз;
— приемы классического массажа на верхнем отделе руки, плеча, предплечья и кисти, где выделить рефлекторные зоны нарушения;
— приемы соединительнотканного массажа по линиям Бен-нингофа, выделяя соответствующие сегменты, дозируя по 14-18 движений;
— приемы периостального массажа на доступных и рефлек-торно измененных участках надкостницы, дозируя в точках по 4-6 мин;
— завершить массаж верхней конечности пассивными и активными движениями, дозируя по состоянию больного. Выполнить приемы вытяжения, растяжки по ходу важнейших нервных стволов верхней конечности (подкрыльцового, лучевого, серединного, локтевого), по 7-8 раз;
— в завершение встряхивание, тракции. Процедура длится от 20 до 25 мин 4-5 раз в неделю на курс от 6-12 процедур; курсы повторять с перерывами до двух и более недель.

Поза больного — сидя. К верхней конечности должен быть свободный доступ для проведения различных манипуляций и движений:
— поглаживание плоскостное спины от (D8-C3) с акцентом на сторону нарушения верхней конечности, 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D8-2), дозируя от 4-6 раз;
— сверление 1-м способом на стороне нарушения (D8-C3) — 7-8 раз;
— поглаживание плоскостное (D8-C3) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D8-C3) — 8-10 раз;
— поглаживание плоскостное (D9-C3) с акцентом на сторону нарушения;
— прием пилы на стороне нарушения (D8-2) — 8-10 раз;
— прием поглаживания плоскостного 4-6 раз от (D8-C3);
— прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на одну из лопаток на стороне нарушения, обрабатывая все ткани вокруг нее и уделяя особое внимание на надостную часть лопатки, 6-8 раз всех манипуляций;
— прием поглаживания сегментарного поясного (D8-2);
— прием перемещения на стороне нарушения (D8-2) — 8-10 раз;
— воздействие на переднюю поверхность надплечья и грудной клетки с акцентом на стороне нарушения, классические приемы по 4-6 раз каждого;
— воздействие на верхнюю конечность, патологически нарушенную, начинать с общего обхватывающего поглаживания по всей поверхности от кисти до плеча 4-6 раз, затем массаж надплечья, плеча, предплечья — все приемы классического массажа, а на кисти вьщелить проекцию позвоночника на уровне (D2-C3), массаж внутренней поверхности 3-го пальца в основании его, при массаже плеча и предплечья применить приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа, периостальные манипуляции;
— процедуру на верхней конечности завершать тракциями, вытяжениями, пассивными движениями, встряхиванием всей руки. Обратить внимание на важнейшие нервные стволы (подмышечный, кожно-мышечный, лучевой, локтевой, срединный).
Процедура длится от 15 до 20 мин, курс 3-4 раза в неделю от 6 до 12 процедур. Широко использовать разновидности движений в различных суставах.

Поза больного — лежа на животе:
— поглаживание плоскостное (S3-L2) — 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное (S3-L2) — 4-6 раз на стороне нарушения;
— прием сверления 2-м способом (S3-L2) по стороне нарушения 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-L2) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-L2)— 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-L2) — 4-6 раз;
— прием пилы с нарушенной стороны (S3-L2) — 4-5 раз;
— прием поглаживания поясного сегментарного на стороне нарушения (S3-L2) — 4-6 раз;
— прием воздействия на гребни подвздошных костей таза по 10-12 раз;
— перейти к массажу нижней конечности, начиная воздействие с общего поглаживания от стопы 6-8 раз, затем с классических приемов на бедре, голени и стопе, дозируя от 4-6 каждой манипуляции;
— перейти на приемы соединительнотканного массажа на бедре, голени, стопе с учетом рефлекторных изменений по линиям Беннингофа, дозируя по 14-18 раз в каждом сегменте;
— периостальные приемы на точках надкостницы стопы, голени и бедра по 4-6 мин в каждой;
— завершить пассивными движениями в суставах нижней конечности, встряхиваниями, растяжками на важнейших нервных стволах (седалищном, большеберцовом, малоберцовом);
— на стопе выделить рефлекторные зоны, соответствующие патологии.
Процедура длится от 20 до 25 мин на курс от 4-6 до 10-12 процедур по Ъ-А раза в неделю с перерывом 1,5-2 месяца.