1. Поглаживание плоскостное — по левой половине живота, от левого подреберья к сигмовидной кишке.
2. Поглаживание по ходу толстого кишечника — справа налево (по ходу стрелки часов, солнца, перистальтики кишечника).
3. Классические приемы массажа на животе — в зависимости от состояния.
4. Приемы соединительнотканного воздействия по линиям Бен-нингофа.
5. Приемы периостального массажа на надкостнице, доступной для массажа.

1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.
2. Не следует отдельно массировать стопу или голень.
3. При обработке бедра необходимо массировать и область таза.
4. Не производить энергичных массажных движений в области подколенной впадины.
5. Исключить ударные приемы на внутренней стороне бедра и особенно в паховой области.
6. Продолжительность массажа нижней конечности — от 5 до 20 мин, массаж отдельных ее сегментов — от 3 до 15 мин.

Положение массируемого— лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладываются валики или подушки.
Массаж начинают с обхватывающего поглаживания, затем производят плоскостное поглаживание и другие разновидности приема обеими руками. Направление движений — от крестца и подвздошных гребней вверх к плечевым суставам, от крестца к подмышечным впадинам.
При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы — поглаживание с отягощением, гребнеобразное и граблеобразное глажение; далее растирание — круговое, с отягощением, пересекание, пиление; разминание — продольное и поперечное, щипцеобразное надавливание вниз и вверх; вибрация — рубление, похлопывание, поколачива-ние, прерывистая вибрация, точечная, непрерывистая вибрация.

Большие физические, психоэмоциональные нагрузки, переохлаждение, нерациональное питание и т. д. нередко приводят к возникновению ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и другой патологии.
Такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, артрозы суставов, миозиты, неврозы и др., довольно частое явление в наше время. Можно ли избежать их? Можно, если воспользоваться профилактическим массажем, который способствует улучшению кровотока (капиллярного) в мышцах, обменных процессов, снятию повышенного мышечного тонуса, психоэмоционального напряжения и т. д. Его необходимо проводить курсами 2—3 раза в год по 10—15 процедур ежедневно.
Для профилактики остеохондроза позвоночника (или при его обострении) используют точечный массаж, благодаря которому создается гиперемия в паравертебральных областях, снимается повышенный мышечный тонус, улучшаются обменные процессы и т. д.
Массаж начинают со спины, включая приемы классического массажа (поглаживание, растирание и разминание), а затем оказывают воздействие на паравер-тебральные зоны позвоночника (от поясничного отдела к шейному отделу), растирают (разминают) основанием ладони. Затем растирают (разминают) паравер-тебральные точки подушечкой большого пальца или сразу двумя пальцами обеих рук. Можно оказывать воздействие сразу на две точки указательным и средним пальцами правой кисти (образуя из них как бы вилку). Если определяются болезненные точки (пальпа-торно), то их также растирают. Продолжительность точечного массажа 10—15 мин.
Для профилактики заболевания суставов (артрозы, артриты и др.) используют точечный массаж. Его задача — снять повышенный тонус мышц, участвующих в движении сустава, улучшить кровоснабжение.
Вначале проводят поглаживание, растирание сустава, разминание мышц выше и ниже его, а затем воздействуют на точки выше и ниже сустава, а также на паравертебральные точки поясничной области (для профилактики заболеваний коленного и голеностопного суставов). Продолжительность массажа 5—10 мин.
Для профилактики миозитов, которые наиболее часто локализуются в поясничной области и мышцах надплечья, применяют точечный массаж.
Задача массажа — снять статическое напряжение мышц надплечья (у машинисток, ткачих, доярок, копировщиц и др.) и поясничной области, нижних конечностей (врачи-стоматологи, хирурги, парикмахеры, машинисты электропоездов и др.)» улучшить обменные процессы в мышцах, усилить в них кровоток.
Вначале применяют поглаживание, растирание и разминание мышц надплечья и поясницы, затем осуществляют воздействие на точки вдоль параверте-бральной области (зоны). Если имеются болезненные точки (определяются при пальпации), то их растирают, разминают подушечкой большого пальца и основанием ладони. При обострении заболевания (в осенне-зимнем периоде) используют разогревающие мази (финалгон, никофлекс, тигровая мазь, золотая звезда и др.) и перцовый пластырь, который накладывают (размером с 3—5-копеечную монету) на ночь на болезненные места после проведенного точечного массажа.
Для профилактики неврозов (неврастения, раздражительность, бессонница и пр.) используют массаж (самомассаж) перед сном следующих точек: 1, 2, 3, 38, 39, 40, 41, 45, 72, 73, 91, 103, 113, 126, 133.
Точечный массаж следует использовать в комплексе с гидротерапией (ванны, душ и др.)» закаливанием, занятиями физкультурой, рациональным питанием.
Для профилактики простудных заболеваний воздействуют на следующие точки: 1, 13, 18, 20, 28, 103, 107, 89, 85, 126, 30, 32, 38, 44 65, 63.
Точечный массаж проводится курсами по 10— 15 процедур осенью и зимой. Если возникает эпидемия гриппа, резко меняются погодные условия, то точечный массаж и закаливающие процедуры помогут вам избежать простудных заболеваний, а если они и возникнут, то протекать будут значительно легче.
Профилактический точечный массаж должен проводиться ежедневно возбуждающим (тонизирующим) методом, а у детей — тормозящим. Симметричные точки массируют одновременно (или поочередно). Продолжительность процедуры 5—10 мин.
При возникновении насморка, першения в горле, легкого недомогания необходимо применить массаж следующих точек: 1,13, 20, 28, 30, 103, 106, 126, 137, 140. Необходимо также полоскать горло (календулой, эвкалиптом или ромашкой), капать в нос специальные лекарства (санорин и др.).
С профилактической целью точечный массаж применять длительно не следует, так как к нему происходит привыкание.

Важным предрасполагающим фактором заболевания является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавливания и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, и т. д. Застою желчи способствуют также малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья, постоянные или возникающие через 1—3 ч после приема обильной, особенно жирной и жареной, пищи. Боли иррадиируют вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления. Наблюдаются раздражительность, бессонница.
Воздействуют на следующие точки: 48, 49, 109, 116, 129. Интенсивный точечный массаж делают ежедневно, обязательно в сочетании с лекарственной терапией и соблюдением диеты.

Стенокардия обусловлена спазмом или атеросклерозом венечных артерий сердца. Приступы внезапной боли при значительных физических и эмоциональных перенапряжениях возникают из-за недостатка кровоснабжения миокарда сердца.
Воздействуют на точки 29, 30, 32, 36, 37, 38, 44, 47, 103, 106, 126, 147.
Массаж производится ежедневно или через день одновременно не более 5—6 точек. Используются все приемы, усилие легкое. При возникновении приступа стенокардии нужно надавливать в точку 98 с двух сторон до прекращения приступа.

Тонизирующий вариант точечного масса-жа характеризуется более сильным и кратковременным воздействием в каждой точке (20—30 с) в сочетании с глубоким растиранием и быстрым отниманием пальца после каждого приема. Так повторяют 3—4 раза. Можно делать и прерывистую вибрацию. Тонизирующий массаж применяется перед утренней зарядкой, для повышения жизненного тонуса и по показаниям.
Надо отметить, что описанные приемы массажа весьма условны. Трудно, например, сказать, какое будет воздействие — тормозное или возбуждающее, если применяем прием «укол» или надавливание, потому что сила, глубина воздействия у каждого массажиста различны. Имеет значение расположение пальца, направление давления на точку и т. п. Это тем более существенно при самомассаже. Неодинакова и реакция на воздействие у разных людей, она зависит от характера боли, стадии заболевания, индивидуальных особенностей человека.
Воздействовать на точки у мужчин нужно сильнее, чем у женщин.
Людям с пониженной упитанностью, ослабленным, с легковозбудимой нервной системой раздражения наносятся быстро и поверхностно.
Нельзя применять массажные приемы в подмышечной и паховой областях, на молочных железах, у мест залегания крупных сосудов, лимфатических узлов.
При массаже на животе надавливание производится во время выдоха.
Для массажа точек на спине надо наклониться или лечь, подложив под живот подушку.
Перед началом массажа необходимо вымыть руки, растереть их, чтобы согрелись ладони и усилилась циркуляция крови.
Массируемому следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, занять удобную позу, сидя или лежа, чтобы мышцы расслабились, не напрягались.
Наблюдения ученых показывают, что при бессоннице, пояснично-крестцовом радикулите массаж лучше проводить в вечернее время. При бронхиальной астме — утром, при мигрени — за несколько дней до менструации. Острые заболевания следует лечить ежедневно, а хронические — через день или два.
Лечение должно быть курсовым по 10—15 сеансов, с перерывами между курсами 1—2 мес. Для повторных курсов бывает достаточно 5—10 процедур. Курс надо проводить полностью, несмотря на то что неприятные симптомы уже сняты.
В первые дни для воздействия выбирается 3—5 точек, не более. Каждый последующий раз их сочетание меняют, чтобы не было привыкания.
Принцип выбора точек для воздействия определяется в первую очередь характером заболевания и основными симптомами. Однако большое значение при этом имеет стадия заболевания (острая, хроническая), степень тяжести развития процесса и состояние человека. Так, например, при выраженной общей слабости в первую очередь используют БАТ, оказывающие тонизирующее влияние на организм в целом. И только после этого постепенно увеличивают число массируемых точек для лечения отдельных симптомов.
Самые первые процедуры должны быть короткими, чтобы проверить реакцию организма на воздействие точечным массажем. Если возникли какие-либо неприятные ощущения или через 3—5 процедур нет эффекта, продолжать лечение нет смысла.
Проконсультируйтесь в таком случае с врачом. Может, вы неправильно выполняете массаж или вашему организму этот метод лечения не подходит.

Точечный массаж, как уже говорилось, является разновидностью рефлекторного массажа. В основе его — механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки, имеющие рефлекорную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствует реакция на надавливание. При этом, как правило, возникает ощущение ломоты, распирания, онемения. Очень часто точка отзывается болью. По болезненности какой-либо точки (зоны) можно иногда предположить заболевание того или иного органа. Естественно, это свое предположение следует проверить у врача, который поставит диагноз и назначит при необходимости соответствующее лечение и даст рекомендации по проведению массажа.
Техника точечного массажа включает различные приемы: растирание, поглаживание, давление (надавливание), вибрацию, захватывание и др.

Поза больного — лежа на животе, затем на спине при массаже нижней конечности:
— прием поглаживания плоскостного (S3-L5) — 7-8 раз;
— прием поглаживания поясного сегментарного (S3-L5) на одной стороне — 4-6 раз;
— прием сверления 1-м способом на стороне нарушения (S3-L5)— 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-L5) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-L5) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (S3-L5) — 4-6 раз;
— прием пилы со стороны нарушения (S3-L5) — 10-12 раз;
— прием плоскостного поглаживания (S3-L5) — 4-6 раз;
— прием поясного сегментарного поглаживания (S3-L5) — 6-8 раз;
— прием перемещения на стороне патологии (S1-L5) —4-6 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-L5) — 7-8 раз; массаж области таза, все классические приемы по 4-6 манипуляций;
— соединительнотканный массаж по линиям Беннингофа с учетом рефлекторных изменений, по 16-18 раз;
— периостальные приемы на надкостнице рефлекторно нарушенной по 4-5 мин на каждой точке надкостницы;
— массаж на нижней конечности со стороны нарушения. Больной лежит на спине; выполнить приемы классического массажа, начиная с общего поглаживания, от стопы до тазобедренного сустава, 4-6 пассов. Приемы соединительнотканного массажа на области бедра, затем перейти на массаж голени и стопы, применяя классические, соединительнотканные, периостальные разновидности воздействия с учетом рефлекторных изменений в отдельных сегментах, дозируя по состоянию больного. Завершить массаж на нижних конечностях пассивными и активными движениями, приемами вытяжения важнейших нервных стволов (бедренного, седалищного, малоберцового, большеберцового). При массаже стопы выделить рефлекторные зоны с учетом их состояния. Курс процедур с 8 до 15 часов, по времени 20-25 мин, в неделю от 3 до 5 раз с перерывами в две-три недели. В сочетании с другими видами воздействия в зависимости от ответной реакции больного.

Поза больного — лежа на животе, затем на спине во время массажа области бедра:
— поглаживание плоскостное (S3-D10)— 7-8 раз с акцентом на сторону нарушения;
— поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10) по 4-6 раз с одной стороны;
— прием сверления 1-м способом по стороне нарушения (S3-D10)— 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D10) — 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 4-6 раз;
— прием пилы (S3-D10) с акцентом на сторону нарушения, 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 4-6 раз;
— прием поглаживания поясного сегментарного (S3-D10) — 8-10 раз;
— прием перемещения (L2-D10) на стороне нарушения — 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (S3-D10) — 7-8 раз;
— массаж области таза с применением классических приемов и соединительнотканного по линиям Беннингофа, дозируя от 12-16 раз — больной лежит на спине, массаж передней поверхности, начиная с общего обхватывающего поглаживания по всей нижней конечности от стопы, дозируя от 6-8 раз;
— приемы классического массажа на области бедра по 4-6 манипуляций каждого приема;
— приемы соединительнотканного массажа на области бедра с выделением зон и линии нарушения соединительной ткани и подкожной клетчатки по линиям Беннингофа по 14-16 раз;
— применение периостального массажа на доступных участках надкостницы бедра по 2-4 мин воздействия;
— завершить массаж движениями в тазобедренном суставе пассивными, активными, растяжением важнейших нервных стволов;
— завершить массаж воздействием на гребни подвздошных костей, в позе больного, сидя, по 10-12 раз. Процедура длится от 12-15 мин по 4-5 процедур в неделю, на курс от 8-12 процедур с перерывами в две, три недели. Сочетать с другими видами воздействия.