Поза больного — лежа на животе:
— поглаживание плоскостное спины от (Dl 1-C3) — 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное (D11-2) с акцентом на левую сторону, дозируя 4-6 раз;
— сверление 1-м способом на левой половине тела (D11-C3) —8-10 раз;
— поглаживание плоскостное (Dl 1-C3) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (Dl 1-C3) — 7-8 раз;
— поглаживание плоскостное с акцентом на левую половину телафП-СЗ);
— прием пилы на стороне нарушения (D11-2) — 8-10 раз;
— поглаживание плоскостное (Dl 1-C3) — 4-6 раз;
— прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на левую лопатку, выделяя её нижний угол, над и под ним.
— поясное сегментарное поглаживание слева (D11-2);
— прием перемещения слева (D11-2) — воздействие на переднюю поверхность грудной клетки и живота, больной лежит на спине;
— приемы классического массажа, последовательно воздействуя от уровня (D11 до С4);
— выполнить приемы соединительнотканного массажа с учетом состояния по линиям Беннингофа, затем перейти на приемы периостального массажа, выделяя наиболее выявленные изменения;
— перейти к массажу живота, начиная с левой стороны по нисходящей к сигмовидной кишке, потом по ходу толстого кишечника (особенно при гипотоническом состоянии);
— на животе выполнять все разновидности приемов классического массажа, затем последовательно соединительнотканного, периостального на доступных участках надкостницы;
— завершить приемом воздействия на нижние края грудной клетки и подвздошные гребни, меняя позу больного на сидячую. Процедура длится 15-20 мин по 2-3 раза в неделю на курс от 6-10 процедур с перерывами на 2-3 недели в зависимости от состояния больного после массажа.
План и методика сегментарного массажа при заболеваниях желудка
Смещение рефлексов (побочное действие) при заболеваниях сердца
Максимальные точки вначале щадить. При боли в сердце и неприятных ощущениях устранить их, проводя массаж по аксил-лярной линии левой стороны до нижнего края грудной клетки с движениями, направленными к позвоночному столбу; все приемы классического массажа.
Данные манипуляции можно выполнять и для профилактики во время начала процедуры или в середине её.
План и методика сегментарного массажа при заболеваниях сердца
Поза больного — сидя, если на стуле, то необходимо спинку стула располагать справа для эффективности воздействия на левую сторону и руку:
— поглаживание плоскостное от D9-C4 с акцентом на левую половину тела, дозируя от 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное с акцентом на левую половину тела (D9-2), дозируя от 4-6 раз;
— прием сверления 1-м способом (D9-C4) — 6-8 раз, щадя болезненные участки тела. Поглаживание плоскостное (D9-C4) — 4-5 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D9-C4); на первых процедурах щадить болезненные отростки, проводить, дозируя от 8-10 раз;
— прием поглаживания плоскостного (D9-C4) — 4-6 раз;
— прием пилы слева от (D9-D2) — 7-8 раз;
— прием поглаживания плоскостного (D9-C4) — 4-6 раз;
— прием обработки окололопаточной области начинать с поглаживания по периметру обеих лопаток к затылочному бугру (ФЭН-ФУ), дозируя от 4-6 раз;
— прием обработки левой лопатки с акцентом на внутренний край её и с проникновением под угол лопатки — 6-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное (D9-2) с акцентом слева.
— прием перемещения от (D9-2) слева, дозируя от 8-10 раз;
— поглаживание плоскостное (D9-C4) 4-6 раз;
— с 3-4 процедуры воздействие на максимальные точки спины;
— воздействие на переднюю поверхность грудной клетки;
— поглаживание плоскостное снизу вверх до ключиц — 7-8 раз;.
— поглаживание поясное сегментарное слева — 4-6 раз;
— приемы классического массажа ( поглаживание, растирание, разминание, вибрации) от нижележащих сегментов до вышерасположенных с акцентом на левую область грудной клетки, дозируя каждый прием по 4-6 пассов;
— приемы соединительнотканного массажа по линиям Бен-нингофа;
— приемы периостального массажа по 1-2 мин воздействия на локальные точки;
— при нарушении левой верхней конечности перейти на воздействие её;
— общее поглаживание по всей верхней конечности, 5-6 движений;
— массаж левого плеча и надплечья: классические приемы, соединительнотканные и периостальные, затем массаж левого предплечья в той же последовательности с акцентом на локтевую часть предплечья;
— в завершение массажа верхней конечности воздействовать на кисть;
— приемы периостального массажа по локтевому краю кисти и точкам проекции меридиана сердца (ШАО-ЧУ Н, ШЭНЬ-МЭНЬ);
— процедура завершается растяжением-вытяжением локтевого нерва;
Процедура длится 25-30 мин (иногда и более) в зависимости от возраста больного и его состояния, ответной реакции. Сегментарный массаж проводить в первой половине дня от 8 до 12 часов, 2-3 процедуры в неделю. Между курсами пауза 2-3 недели.
План и методика сегментарного массажа при ишиасе-ишиальгии
Поза больного, в зависимости от его состояния, лежа на животе или здоровом боку:
— поглаживание плоскостное от S5-D10 с акцентом на сторону нарушения, дозировать от 7 до 8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до D10 с акцентом на сторону нарушения 4-6 раз;
— сверление 1-м способом на стороне нарушения от S5-D10 — 7-8 раз;
— поглаживание плоскостное от S5-D10 — 4-5 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков от S5-D10 — повторить 8-10 раз;
— поглаживание плоскостное от S5-D10 — 4-5 раз;
— прием пилы с одной стороны (нарушения) от S5-D10 — 8-10 раз;
— поглаживание плоскостное S5-D10 — 4-5 раз;
— прием перемещения от L2-D10 — 8-10 раз на стороне нарушения;
— прием поясного сегментарного поглаживания от подъяго-дичной складки до D10 — 4-6 раз;
—воздействие на максимальные точки ЦИ-ХАЙ-ШУ, ХУАНЬ-ТЯО, ЧЭН-ФУ;
— воздействие на гребни подвздошных костей с сотрясением таза— 10-12 раз;
— манипуляции на больной (поврежденной) нижней конечности, общее поглаживание от стопы до паховых и срамных лимфатических узлов, дозируя 6-8 раз;
— классические приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) на области бедра, дозируя по 4-5 пассов каждого движения;
— приемы соединительного массажа с учетом состояний по линиям Беннингофа;
— приемы периостального массажа на доступных участках надкостницы;
— воздействие на голень — поглаживание, обхватывающее от стопы к подколенной ямке, все приемы классического массажа по 4-5 раз;
— приемы соединительнотканного массажа;
— приемы периостального массажа с акцентом на переднюю поверхность голени;
— воздействие на голеностопный сустав, стопу, все разновидности массажа с обработкой проекционных точек на подошве согласно патологии;
— завершить массаж нижней конечности пассивными движениями, растяжениями, встряхиванием.
Процедура длится 20-30 мин. Проводить от 2-3 раз в неделю, при хорошей переносимости массажа через день, курс от 8-12 процедур, в сочетании с точечным массажем и классическим в разные дни, или физиопроцедурами, растираниями, растяжками, мануальной терапией.
Смещение рефлексов (побочное действие)
Обратить внимание, что при передозировке в воздействии на внутренний край левой лопатки, особенно на верхний её край и позвоночник, у больных возникают приступы, напоминающие приступ грудной жабы (стенокардии) — их необходимо устранить, массируя левую половину грудной клетки по аксиллярной (боковой) линии и нижнему краю, по направлению к позвоночнику, выполняя приемы поглаживания, растирания, надавливания, вибрацию лабильную. При массаже левой подмышечной впадины и передозировке приемов возникают жалобы на боли в сердце, щемление, чувство давления —устранить массажем левого нижнего края грудной клетки слева по направлению к позвоночнику. При жалобах во время массажа на желудок, максимальная точка расположена ниже ости левой лопатки (ближе к наплечью), на данную точку воздействовать только при снятии напряжения в нижней части лопатки. Если этого не соблюдать, то могут появиться боли в области желудка, которые необходимо устранить массажем нижнего края грудной клетки слева, но массировать по направлению к грудине, мечевидному отростку грудины, точке ЦЗЮ-ВЭЙ.
Примечание. При сегментарном массаже спины и болезнях позвоночника массаж сочетать с физио-бальнео- и другими видами процедур, что значительно повышает эффективность лечения.
План и методика сегментарного массажа
Поза больного при заболеваниях позвоночника вначале лежа, затем сидя. Поглаживание плоскостное вдоль позвоночного столба от L2 до СЗ с усилением надавливания к краниальному отделу позвоночника (голове), выполнять от 7-8 раз с обеих сторон одновременно:
— поглаживание сегментарное — поясное от L2 доВЗ одновременно с обеих сторон позвоночника, дозируя по 5-6 раз;
— сверление 1-м способом, вначале с одной стороны по 7-8 раз, затем с другой стороны позвоночника по 7-8 раз, в области наибольшей болезненности выполнять манипуляции щадяще, безболезненно;
— прием поглаживания плоскостного 4-5 раз одновременно параллельно;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, начиная с L2 и до СЗ, фиксируя отдельный отросток по 4-6 сек;
— плоскостное поглаживание 4-5 раз от L2-C3;
— прием пилы справа 7-8 раз, затем слева 7-8 раз, в области наибольшей болезненности щадить, нежно воздействовать;
— поглаживание плоскостное от L2 до СЗ; 4-5 раз;
— обработка окололопаточной области обеих лопаток одновременно, поглаживание по периметру лопаток от наружного края их и до затылочного бугра 6-8 раз, растирание по периметру лопаток, акцент на наружные края обеих лопаток;
— прием перемещения справа от L2 до D3 8-10 раз в зависимости от самочувствия, состояния больного, затем то же с другой стороны позвоночного столба, слева 8-10 раз, щадя область болезненности;
— поглаживание плоскостное от L2 до СЗ с обеих сторон;
— поглаживание сегментарное поясное 4-5 раз от аксилляр-ных линий, начиная от L2 до D3;
— с 4-5-й процедуры при положительной ответной реакции больного применять прием толчка, начиная от ниже расположенного позвонка и проводить выше блока на один позвонок, повторяя по 6-8 раз данное движение;
— завершить процедуру приемами воздействия на нижний отдел грудной клетки (реберных дуг) по 10-12 раз, движения к позвоночнику;
— дыхательный массаж по сегментарному п*пу, согрясение, ударные приемы, дифференцируя по состоянию больного. Процедура длится 12-25 мин, вначале по 2-3 раза в неделю, затем чаще — до 12-15 процедур на первый курс, пауза 1-1,5 месяца, повторить курс с уменьшением количества процедур до 10-12, но продолжительность воздействия увеличивая до 20-30 мин, дифференцировать по состоянию больного и его ответной реакции на конкретную процедуру.
Техника соединительнотканного массажа
Основными прдемами соединительнотканного массажа являются: продольный штрих, короткий штрих, длинный штрих, прием валика- роли* ка. Эти приемы эффективно используются на различных областях тела.
Продольный штрих выполняется одной или обеими кистями, пальцы со II—V сомкнуты вместе. Длинное движение чаще всего применяется на области спины, грудной клетки, нижних и верхних конечностях. Направление продольного штриха — всегда снизу вверх (от каудального отдела к краниальному). Возможен вариант выполнения приема с отягощением одной кистью другой.
Методические указания к масажу головы
1. Все приемы чередовать с поглаживанием.
2. Перед массажем произвести легкое круговое растирание лобной, височной и затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосудах.
3. После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую область.
Массаж плеча
Поглаживания производятся в направлении подмышечной ямки. Все приемы выполняются так же, как и при массаже предплечья. Сгибатели и разгибатели разминают отдельно.
Массаж предплечья
Поглаживание — плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание; разминание — продольное, поперечное, щипцеобразное, валяние, сдвигание, растяжение, надавливание; вибрация — непрерывистая лабильная, стабильная, прерывистая лабильная, стабильная, сотрясение, встряхивание, похлопывание, поколачивание, рубление, пунктирование, приемы точечного массажа, линейного, локального.