1. Не применять никаких смазывающих средств — теряется тактильная чувствительность, трудно выявить рефлекторные изменения в различных изучаемых тканях.
2. Не владея знаниями анатомии, физиологии, умениями выявлять рефлекторные изменения в тканях при различной патологии — сегментарный массаж в практике не применять.
3. Перед сеансом сегментарного массажа соблюдать последовательность изучения больного; тщательный осмотр (визуально), пальпация — согласно рекомендуемым схемам при данной патологии, опрос (анамнез) больного — целенаправленный с выяснением боли, локализации, сроков и т. д (боль ночная, дневная, при движении, в покое, от тепла, холода), затем у больного следует попросить заключения различных врачей ( согласно данной патологии) — кардиолога, терапевта, травматолога, рентгенолога, хирурга и др. Обратить внимание на снимки и прочие рекомендации по лечению настоящей патологии.
4. Процедура сегментарного массажа длится в среднем от 20 мин и более — в зависимости от патологии и ее распространённости.
5. После сеанса массажа у больного должны появиться парасимпатические реакции — потепление, покраснение, чувство легкости, расслабленности, уменьшение болезненности и др., но если выявляются признаки активации симпатической системы — «гусиная кожа», «мурашки» на теле, озноб, повышение болезненности, посинение — массаж проведен с ошибками и нарушениями в исполнении приемов.
6. Перед сеансом сегментарного массажа больному необходимо разъяснить суть действия массажа, возможности и характер ощущений после него.
7. Никогда не начинать массаж с пораженного участка, к очагу нарушения подходить постепенно.
8. Процедуру выполнять с послойным усилением воздействия, устраняя в начале рефлекторные изменения в поверхностных слоях, затем — в более глубоко расположенных (надкостнице, максимальных точках).
9. При лечении стремиться в каждой конкретной процедуре максимально использовать специальные манипуляции, чтобы достигнуть скорейшей реабилитации, устраняя имеющиеся рефлекторные патологические изменения в соответствующих слоях тела (коже, соединительной ткани, подкожной клетчатке, мышцах, максимальных точках, расположенных в различных слоях тела).
10. Применение сегментарного массажа значительно обогащает и расширяет физиотерапевтические методы лечения, что является более эффективным воздействием в сравнении с классическим массажем. Но необходимо четко соблюдать некоторые правила: показания и тщательная диагностика, выявление и конкретное устранение имеющихся рефлекторных изменений с применением дозированных и рационально построенных специальных манипуляций сегментарного массажа. В этом заключается залог вашего успеха.

Поза больного — сидя или лежа на животе:
— поглаживание плоскостное (D10-C3) — 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное (D10-2) с одной стороны — 4-6 раз;
— сверление 1 -м способом на стороне нарушения (D10-СЗ) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (D10-C3) — 4-6 раз;
— прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D10-C3) — 10-12 раз;
— прием поглаживания плоскостного (D10-C3) — 4-6 раз;
— прием пилы с одной стороны (D10-2) — 10-12 раз;
— прием поглаживание плоскостное (D10-C3) — 4-6 раз;
— прием обработки лопатки с акцентом на сторону нарушения, начиная с поглаживания по периметру обеих лопаток до затылочного бугра, затем уделить внимание на стороне нарушения, 6-8 раз;
— обработка около лопаточной области с акцентом на ость и иадплечье;
— поглаживание поясное сегментарное (D10-2) — 4-6 раз;
— прием перемещения (D10-2) с акцентом на сторону нарушения, 10-12 раз;
—поглаживание плоскостное (D10-C3) — 4-6 раз; массаж верхней конечности, начиная с общего поглаживания от кисти, 6-8 раз;
— массаж надплечия — все классические приемы, затем соединительнотканные с учетом рефлекторных изменений в линиях Беннингофа, дозируя по 14-16 раза каждом сегменте;
— приемы периостального массажа, выделяя рефлекторные изменения в надкостнице с обработкой точек по 3-4 мин каждой;
— перейти на массаж области предплечья и кисти, все приемы проводить в той же последовательности, классические, соединительнотканные, периостальные на кисти, выделяя область проекции данной патологии;
— завершить массаж при заболеваниях кровеносных сосудов верхних конечностей пассивными движениями в суставах, встряхиванием, приемами растяжения на важнейшие нервные стволы (подкрыльцовый, лучевой, локтевой, срединный), дозируя по 8-12 движений;
— выполнить приемы дыхательного массажа на грудной клетке 10-12 раз.
Процедура длится от 15 до 25 мин по 3-4 раза в неделю, на курс от 4-6 раз до 10-12 в зависимости от ответной реакции больного, с паузами до 1,5-2 месяцев.

Поза больного — лежа на животе. Необходимо отметить, что рефлекторные изменения происходят как симметрично, так и с одной стороны тела:
— поглаживание плоскостное от (S1-D10) — 7-8 раз;
— поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10), дозируя по 4-6 раз;
— прием сверления 1-м способом (S1-D10), с 3-4 процедуры перейти на 2-й способ сверления (S1-D10) по 7-8 раз;
— поглаживание плоскостное (S1-D10) — 4-6 раз, прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D10) — 10-12 раз;
— поглаживание плоскостное (S1-D10) — 4-6 раз;
— прием пилы в начале с одной стороны, затем с другой стороны позвоночника (S1-D10) по 7-8 раз с каждой;
— поглаживание плоскостное (S1-D10) — 4-6 раз;
— прием перемещения (L2-D10)— 8-10 раз, последовательно;
— поглаживание плоскостное (S1-D10) — воздействие на максимальные точки спины седативно по 2-3 мин;
— больной лежит на спине, воздействие на передней поверхности тела;
— приемы классического массажа на области живота и нижнем отделе грудной клетки. В зависимости от рефлекторных изменений применять соединительнотканный, периостальный мас-сажи. Завершать массаж в позе больного сидя с воздействием на нижние отделы грудной клетки и подвздошные гребни, дозируя по 10-12 раз. Процедура длится от 20 до 25 мин по 2-3 раза в неделю, на курс до 8-10 с перерывами на 1-2 недели.

Периостальный массаж был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом, которые выявили, что нарушение трофических процессов во внутренних органах вызывает изменение трофики тканей связанных с ними сегментов и, прежде всего, костей. На основании этого они предложили воздействовать локальными приемами непосредственно на надкостницу (периост), что реф-лекторно способствует улучшению трофики костной ткани и «связанных» с ней внутренних органов. При некоторых заболеваниях на надкостнице появляются рефлекторные изменения, выражающиеся в виде уплотнений, утолщений, изменений кости (тканевая дистрофия), сопровождающиеся резкой болезненностью, особенно при надавливании. Наблюдаются различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне больше-берцовой кости, подвздошных гребнях, крестце и др. Область, подлежащую массажу, тщательно пальпируют, исследуют, выявляя наиболее болезненные участки и фиксируя их.

Организм человека — единое целое, и всякое заболевание, независимо от локализации, является не местным процессом, а болезнью всего организма. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. Такие рефлекторные изменения могут возникать в различных тканях (соединительной, мышечной, костной и др.) и поверхности кожи. Устранение подобных рефлекторных изменений посредством специальных массажных манипуляций способствует восстановлению нормального состояния, реабилитации, улучшению состояния больного, что представляет собой дополнение ко всякого рода лечению.
Особенностью вегетативной рецепции является возможность проецирования ощущений, в том числе болевых, вазомоторно-трофических, в сегменты, значительно удаленные от раздражаемого органа. В этих сегментах может развиваться гиперестезия (боль при прикосновении), гипералгезия (боль при надавливании, пальпации), а иногда — потеря болевой чувствительности. Образование зон гиперестезии при заболеваниях внутренних органов расценивается как следствие иррадиации импульсов с вегетативно-рецепторных путей на соматически-рецепторные.